摘要目的我们调查了全国食品能量供给和人口平均体重之间的变化联系。方法我们从 18 个低收入国家的平均体重数据。平均体重的变化来源于最少相差 4 年的两组研究（不同年份，1971-2010 年）。所选的两组研究被认为是代表了国家或地方范围内青少年或成年人口的情况。食品能量供给的数据是从联合国粮食和农业组织的食品平衡表检索而得。我们采用医学研究所的方程式估计了在调查时间点的人口能量需求。最后，我们通过模型估计了能够在理论上对平均体重观察得到的变化产生影响的能量摄入的变化情况。结果在 56 个国家中，食品能量供给的增加与平均体重的增加相互联系。与通过模型预测的能量摄入相比， 45 个国家中食品能量供给的增加更高。能量供给变化与体重变化之间的联系在高收入国家中从整体上存在统计学上的显著差异 (P< 0.001)。结论结果表明食品能量供给的增加足以构成平均人口体重增加的原因，尤其是在高收入国家。我们还需要加大政策力度，改善食品系统和环境的健康，从而降低全球肥胖率。

RésuméObjectif Nous avons enquêté sur les associations entre l'évolution des disponibilités énergétiques alimentaires nationales et celle du poids moyen des populations.Méthodes Nous avons collecté les données de 24 pays à revenu élevé, 27 pays à revenu intermédiaire et 18 pays à faible revenu concernant le poids moyen de la population, tel que renseigné dans les bases de données mondiales, les rapports d'enquêtes nationales sur la santé et la nutrition et des articles examinés par comité de lecture. Les changements de poids ont été déterminés par des paires d'études espacées d'au moins quatre années d'intervalle (diverses années sur la période 1971 à 2010). Les paires d'études sélectionnées sont considérées comme représentatives d'une population adolescente ou adulte, à des échelles nationales ou sous-nationales. Les données relatives aux disponibilités énergétiques alimentaires ont été extraites des bilans des disponibilités alimentaires de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO). Nous avons estimé les besoins caloriques des populations aux moments de réalisation des enquêtes en utilisant les équations de l'Institute of Medicine (IOM). Enfin, à l'aide d'un modèle validé expérimentalement, nous avons estimé le changement de l'apport calorique qui pourrait correspondre théoriquement aux changements observés du poids moyen.Résultats Dans 56 pays, une augmentation de la disponibilité énergétique alimentaire a été associée à une augmentation du poids moyen. Dans 45 pays, l'augmentation de la disponibilité énergétique alimentaire a été plus importante que l'augmentation de l'apport calorique déduit du modèle. L'association entre l'évolution de la disponibilité énergétique alimentaire et le changement de poids a été statistiquement significative, de manière générale et dans les pays à revenu élevé (P < 0,001).Conclusion Ces résultats suggèrent que l'accroissement de la disponibilité énergétique alimentaire suffit à expliquer les augmentations du poids moyen de la population, notamment dans les pays à revenu élevé. Des efforts politiques sont nécessaires pour obtenir des environnements et systèmes alimentaires plus sains afin de réduire l'obésité à l'échelle mondiale.

абстрактный доступен в Полный текст

AbstractObjective We investigated associations between changes in national food energy supply and in average population body weight.Methods We collected data from 24 high-, 27 middle- and 18 low-income countries on the average measured body weight from global databases, national health and nutrition survey reports and peer-reviewed papers. Changes in average body weight were derived from study pairs that were at least four years apart (various years, 1971-2010). Selected study pairs were considered to be representative of an adolescent or adult population, at national or subnational scale. Food energy supply data were retrieved from the Food and Agriculture Organization of the United Nations food balance sheets. We estimated the population energy requirements at survey time points using Institute of Medicine equations. Finally, we estimated the change in energy intake that could theoretically account for the observed change in average body weight using an experimentally-validated model.Findings In 56 countries, an increase in food energy supply was associated with an increase in average body weight. In 45 countries, the increase in food energy supply was higher than the model-predicted increase in energy intake. The association between change in food energy supply and change in body weight was statistically significant overall and for high-income countries (P< 0.001).Conclusion The findings suggest that increases in food energy supply are sufficient to explain increases in average population body weight, especially in high-income countries. Policy efforts are needed to improve the healthiness of food systems and environments to reduce global obesity.

ملخصالغرضقمنا بتقصي الارتباطات ما بين التغيرات في إمدادات الطاقة الغذائية الوطنية وفي متوسط وزن الجسم للسكان.الطريقةلقد جمعنا بيانات من 24 بلدًا من البلدان عالية الدخل و27 بلدًا متوسط الدخل و18 بلدًا منخفض الدخل حول متوسط وزن الجسم من قواعد البيانات العالمية، وتقارير المسح الوطنية للصحة والتغذية، والدراسات التي خضعت لاستعراضات نديّة. وكانت التغيرات في متوسط وزن الجسم مستمدة من أزواج الدراسة التي تباعدت لمدة أربع سنوات على الأقل (سنوات عديدة، في الفترة ما بين عام 1971 إلى عام 2010). وتم اعتبار أزواج الدراسة المختارة لتكون ممثلة للقطاعات السكانية في سن المراهقة أو البالغين على الصعيد الوطني أو دون الوطني. تم الحصول على بيانات إمدادات الطاقة الغذائية من الميزانيات التموينية لمنظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة. وقد قدّرنا متطلبات الطاقة للسكان في فترات زمنية للمسح باستخدام المعادلات الخاصة بمعهد الطب. وأخيرًا، قدّرنا التغير في مدخول الطاقة الذي قد يكون مسؤولاً من الناحية النظرية عن التغير الخاضع للرصد في متوسط وزن الجسم باستخدام نموذج تم التحقق من مصداقيته من واقع التجارب.النتائجفي 56 بلدًا، ارتبطت الزيادة في إمدادات الطاقة الغذائية بزيادة في متوسط وزن الجسم. في 45 بلدًا، كانت الزيادة في إمدادات الطاقة الغذائية أعلى من زيادة مدخول الطاقة الغذائية التي تنبأ بها النموذج. وكان الارتباط بين التغير في إمدادات الطاقة الغذائية والتغير في وزن الجسم ملموسًا من الناحية الإحصائية بشكل إجمالي وبالنسبة للبلدان عالية الدخل (الاحتمال > 0.001).الاستنتاجتشير النتائج إلى أن الزيادات في إمدادات الطاقة الغذائية كافية لشرح الزيادات في متوسط وزن الجسم للسكان، ولا سيما في البلدان عالية الدخل. وهناك حاجة إلى بذل جهود من خلال السياسات لتحسين سلامة النظم والبيئات الغذائية لخفض معدلات السمنة العالمية.

ResumenObjetivo Se investigó la relación entre los cambios en el suministro nacional de energía alimentaria y el peso corporal medio de la población.Métodos Se recopilaron datos de 24 países de ingresos altos, 27 de ingresos medios y 18 de ingresos bajos en relación con el peso corporal medio a partir de bases de datos internacionales, informes de estudios sobre salud y nutrición nacional y estudios revisados por homólogos. Los cambios en el peso corporal medio se obtuvieron a partir de estudios por pares realizados con una diferencia de al menos cuatro años (distintos años, 1971-2010). Los estudios seleccionados se consideraron representativos de una población adolescente o adulta, a nivel nacional o subnacional. Los datos de suministro de energía alimentaria se obtuvieron de los balances sobre alimentación de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. Se calcularon los requisitos energéticos de la población en el momento de la realización de los estudios utilizando ecuaciones del Instituto de Medicina. Por último, se calculó el cambio en la ingesta de energía que, en teoría, podría explicar el cambio observado en el peso corporal medio mediante el uso de un modelo experimentalmente validado.ResultadosEn 56 países, se relacionó un aumento del suministro de energía alimentaria con un aumento del peso corporal medio. En 45 países, el aumento del suministro de energía alimentaria fue mayor que el aumento de ingesta energética previsto en el modelo. La relación entre el cambio en el suministro energético alimentario y el cambio en el peso corporal fue estadísticamente significativo en general y en países de ingresos altos (P < 0,001).Conclusión Los resultados sugieren que el incremento en el suministro de energía alimentaria basta para explicar el aumento del peso corporal medio de la población, en especial en países de ingresos altos. Es necesario que los políticos se esfuercen por mejorar la salubridad de los entornos y sistemas alimentarios para reducir la obesidad mundial

摘要目的 旨在根据卫生食品环境政策衡量指标，评价政府为改善新西兰食品环境的卫生程度而采取的行动。方法 由 52 个公共卫生专家组成的小组针对食品环境政策和基础设施支持的 42 个指标，参比国际最佳实践对政府实施的程度进行了评级。他们提供的评级结果均有记录在册的证据，并由政府官员按照国际基准进行验证。结果实施程度高的一些指标包括：在包装食品上提供配料表和营养成分表以及规范的健康声明；政策制定的透明度；监控非传染性疾病的患病率以及监控非传染性疾病的风险因素。实施程度很低的一些指标如下：对于对儿童不健康食品市场营销的限制；财政和食品零售政策以及在贸易协议中对国家食品环境的保护。评级者间信度为 0.78（95% 置信区间：CI: 0.76-0.79）。基于实施差距，专家建议采取 34 项行动，其中 7 项为优先行动。结论卫生食品环境政策衡量指标提供了一系列有用的指标，可以让政府集中精力专注于需要采取行动的方面。我们预计该政策衡量指标将增强政府的责任感，激励政府采取行动并支持民间社会的倡导工作。

RésuméObjectifÉvaluer les actions gouvernementales visant à améliorer la salubrité des environnements alimentaires en Nouvelle-Zélande en fonction de l'index des politiques relatives à un environnement alimentaire sain.MéthodesUn groupe de 52 experts en santé publique a évalué l'ampleur de la mise en œuvre gouvernementale par rapport aux meilleures pratiques internationales concernant 42 indicateurs de politiques relatives à l'environnement alimentaire et de soutien aux infrastructures. Leur évaluation reposait sur des informations documentées, validées par des représentants du gouvernement et des références internationales.RésultatsCertains indicateurs présentaient un haut niveau de mise en œuvre : communication des listes d'ingrédients et des informations nutritionnelles et réglementation des allégations relatives à la santé sur les aliments emballés ; transparence dans l'élaboration des politiques ; suivi de la prévalence des maladies non transmissibles et suivi des facteurs de risque pour les maladies non transmissibles. La mise en œuvre était faible, voire inexistante, en ce qui concerne les indicateurs suivants : restrictions relatives à la commercialisation de produits alimentaires malsains pour les enfants ; politiques budgétaires et de commerce de détail alimentaire et protection des environnements alimentaires nationaux dans les accords commerciaux. La fiabilité interévaluateurs était de 0,78 (intervalle de confiance, IC, à 95 % : 0,76 - 0,79). Compte tenu des lacunes dans la mise en œuvre, les experts ont recommandé 34 actions et donné un degré de priorité élevé à sept d'entre elles.ConclusionL'index des politiques relatives à un environnement alimentaire sain donne accès à une série d'indicateurs utiles qui peuvent attirer l'attention sur les champs d'action restant à couvrir par le gouvernement. Cet index des politiques devrait augmenter la responsabilité des gouvernements, stimuler l'action gouvernementale et soutenir les efforts de sensibilisation de la société civile.

абстрактный доступен в Полный текст

AbstractObjective To assess government actions to improve the healthiness of food environments in New Zealand, based on the healthy food environment policy index.Methods A panel of 52 public health experts rated the extent of government implementation against international best practice for 42 indicators of food environment policy and infrastructure support. Their ratings were informed by documented evidence, validated by government officials and international benchmarks.Findings There was a high level of implementation for some indicators: providing ingredient lists and nutrient declarations and regulating health claims on packaged foods; transparency in policy development; monitoring prevalence of noncommunicable diseases and monitoring risk factors for noncommunicable diseases. There was very little, if any implementation of the following indicators: restrictions on unhealthy food marketing to children; fiscal and food retail policies and protection of national food environments within trade agreements. Interrater reliability was 0.78 (95% confidence interval, CI: 0.76-0.79). Based on the implementation gaps, the experts recommended 34 actions, and prioritized seven of these.Conclusion The healthy food environment policy index provides a useful set of indicators that can focus attention on where government action is needed. It is anticipated that this policy index will increase accountability of governments, stimulate government action and support civil society advocacy efforts.

Objetivo Evaluar las acciones gubernamentales para mejorar la salubridad de los entornos alimentarios en Nueva Zelandia, sobre la base del índice de políticas para un entorno alimentario saludable.MétodosUn grupo de 52 expertos en salud pública evaluó el alcance de la aplicación gubernamental con respecto a las mejores prácticas internacionales para 42 indicadores de políticas de entorno alimentario y apoyo infraestructural. Sus calificaciones se basaron en datos documentados, validados por funcionarios públicos y parámetros de referencia internacionales.ResultadosSe detectó un alto nivel de aplicación para algunos indicadores: provisión de listas de ingredientes y declaraciones nutricionales y regulación de las declaraciones sanitarias de los alimentos envasados; transparencia en el desarrollo de la política; monitoreo de la prevalencia de enfermedades no transmisibles y de sus factores de riesgo. Hubo muy poca implementación, o ninguna, de los siguientes indicadores: restricciones en la publicidad de alimentos insalubres para los niños; políticas fiscales y de venta de alimentos al por menor y protección de entornos alimentarios nacionales dentro de los acuerdos comerciales. La fiabilidad de los evaluadores fue del 0,78 (intervalo de confianza, IC, del 95%: 0,76-0,79). Basándose en las brechas de aplicación, los expertos recomendaron 34 acciones, de las cuales priorizaron siete.ConclusiónEl índice de políticas para un entorno alimentario saludable proporciona un conjunto útil de indicadores que pueden centrar la atención en aquellos lugares en los cuales se necesita acción gubernamental. Se prevé que este índice de políticas aumentará la rendición de cuentas de los gobiernos, estimulará la acción gubernamental y apoyará las actividades de promoción de la sociedad civil.

ملخصالغرضتقييم إجراءات الحكومة لتحسين مدى سلامة البيئات الغذائية في نيوزيلندا، استناداً إلى مؤشر سياسة البيئة الغذائية الصحية.الطريقةقام فريق مكون من 25 خبيراً في مجال الصحة العمومية بتقييم مدى التزام الحكومة بتنفيذ الممارسة العالمية المثلى لعدد 42 مؤشراً لسياسة البيئة الغذائية ودعم البنية التحتية. ارتكزت تقييماتهم على أدلَّة موثقة، وتم توثيق مصدوقيتها بواسطة مسؤولين حكوميين ومعايير عالمية.النتائجكان هناك تنفيذ بمستوى مرتفع لبعض المؤشرات: توفير قوائم المكونات وبيانات المغذيات واللوائح الصحية التنظيمية على أغلفة المنتجات الغذائية المعبأة؛ والشفافية في تطوير السياسات؛ ومراقبة انتشار الأمراض غير السارية؛ ومراقبة عوامل الخطر للأمراض غير السارية. كان هناك تنفيذ محدود للغاية، إن وُجد، للمؤشرات التالية: القيود المفروضة على تسويق الغذاء غير الصحي للأطفال؛ والسياسات المالية وسياسات تجارة المنتجات الغذائية بالتجزئة؛ وحماية البيئات الغذائية الوطنية في إطار الاتفاقيات التجارية. كانت المعولية بين القائمين بالتقييم 0.78 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: فاصل الثقة: 0.76-0.79) بالاستناد إلى ثغرات التنفيذ، أوصى الخبراء باتخاذ 34 إجراءً ومنحوا الأولوية لسبعة منها.الاستنتاجيوفر مؤشر سياسة البيئة الغذائية الصحية مجموعة مفيدة من المؤشرات التي يمكن أن تركز الانتباه على ما يستدعي اتخاذ إجراء حكومي. من المتوقع أن مؤشر السياسة هذا سيزيد من مساءلة الحكومات، ويحفز الإجراءات الحكومية، ويدعم جهود المناصرة من المجتمع المدني.